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颈椎病的预防和危害
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颈椎病常见的症状有哪些?
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主讲专家:王力
主任中医师,博士,硕士研究生导师。现任江医院骨关节科主任,全国第四批名老中医学术继承人,江西中西医结合骨伤专业委员会副主任委员等。擅长运用中、西医方法诊治骨关节疾病,尤其是擅长人工全髋置换术,人工全膝置换术等以及股骨头坏死、膝关节骨关节炎、近关节部位骨折、颈肩腰腿痛、骨髓炎等的诊治。
了解更多知识精选问题1:《颈椎病的检查方法有哪些?》
精选问题2:《颈椎病的危害主要有哪些?》
扫码观看完整视频原来觉得上了年纪才会「腰疼」,现在年轻人经常久坐、缺乏锻炼,「腰疼」逐渐成为一种全年龄的通病。
二三十岁的人,五六十岁的腰。坐着腰疼,站着腰疼,连躺着也会疼……
十个“伤腰小技巧”
日常生活中很多不经意的习惯总会给腰增加负担,尤其这10个习惯最伤腰。
01跷二郎腿
危险指数:★
危险原因:跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。特别是青少年处于生长发育期,常跷二郎腿容易形成驼背和脊柱弯曲。
平时尽量不要跷二郎腿,坐下时保持骨盆端正,使腰椎受力均匀。在脚下垫个小凳子或纸箱,把脚部垫高可减轻跷二郎腿的瘾。
02长期直立工作
危险指数:★
危险原因:长期直立工作会导致腰肌紧张,腰椎长期受力增加,腰椎间盘突出风险增加。比如,售货员就是因为长期站立工作,腰背部肌肉紧张,从而诱发腰间盘突出。
工作时脚下踩踮脚物,并双脚轮替,可以增加腰椎前凸,同时缓解腰背部肌肉紧张。如果长期站立可做一些腰部伸展的动作。
03“老妇人”坐姿
危险指数:★★
危险原因:“老妇人”坐姿是指窝在沙发或凳子上。这会导致腰椎前凸减少,椎间盘压力增加,长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。
坐着的时候保持上身挺直,收腹,下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。
04睡姿不良
危险指数:★★
危险原因:平躺时,如果颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉紧张,这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受的原因。
睡觉时尽量选择稍硬一些的床垫,平躺时在膝盖下面垫一软枕,这样可以使得髋关节和膝关节微屈,腰背部肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘突出的风险。
05单手提重物
危险指数:★★★
危险原因:手提重物会使身体整体倾斜,椎间盘的受力方向不均匀,肌肉紧张度也不一样,单手用力,重量分配不均会使脊柱两侧受力不均,对椎间盘的危害很大。
平时生活中,尽量双手提相同重量的物品,保证躯干平衡和腰椎受力均匀,而且提重物时不可以突然用力过大,姿势转换不可过猛。
06跑步姿势不良
危险指数:★★★
危险原因:跑步是很多人喜欢的运动方式,但不正常的跑步姿势,尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加,再加上跑步颠簸的脉冲式压力,会对椎间盘的风险较大。
腰椎间盘突出的患者,不建议做剧烈运动,如爬山,快跑,骑车等。如果是慢跑尽量保持上身挺直,且跑步频率放慢,穿气垫鞋,减少对椎间盘的脉冲式压力。
07需要扭腰的运动
危险指数:★★★★
危险原因:一些需要扭腰的动作,比如高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球或者做操时的扭腰动作都需要腰部发力带动手臂,这样常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压,是椎间盘突出的高危动作。
有腰椎间盘突出的患者尽量避免做一些需要扭腰的运动,正常人在运动中也要做好腰部保护和预防。
08穿高跟鞋
危险指数:★★★★
危险原因:鞋底具有地基功能,直接影响人体重心。穿高跟鞋会使人体的重心过度前移,必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲增大,腰椎受力变得集中,长期如此很容易造成椎间盘损伤。
平时尽量穿平底鞋,上班族可以备双平底鞋在办公室。如果特殊场合必须穿高跟鞋,走路时尽量将重心放在脚后跟而不是前脚掌。
09慢性咳嗽、便秘
危险指数:★★★★★
危险原因:长期慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加,也会使得椎间盘受力增加,这也是腰椎间盘突出的明确危险因素。咳嗽时腰部也会用力,对于腰间盘突出的患者,剧烈咳嗽会牵扯腰部疼痛。
如果有慢性咳嗽和便秘的症状,一定要针对病因及时治疗。如果拖着,不仅病情有可能加重,还可能会引起或加重腰间盘突出等症状。
10弯腰搬重物
危险指数:★★★★★
危险原因:直接弯腰搬东西,会导致腰椎间盘突然受力增加,很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出,很多腰痛患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。
搬重物时,最好先单膝跪地,尽可能将重物靠近身体,利用手臂举起重物至大腿中间,然后以保持背部笔直的方式站起,慢慢起身的同时,重物要尽量贴近身体。
8种腰痛要拍片检查
影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要。虽然并不是所有腰痛都需要拍片,但有以下8种情况,一定要拍片。
01腰部有外伤史
有些人不小心摔倒伤到了腰,觉得卧床一段时间疼痛就会缓解,医院治疗。如果之后不时出现腰痛的症状,就一定要拍片,很有可能是外伤留下了隐患。
02腰痛且伴有神经症状
如腰痛伴有四肢麻木、疼痛感等,极有可能是神经受到压迫所致,需要拍片查看。
03夜间痛明显
夜间腰痛明显的患者有可能是肿瘤导致,所以需要拍片。
04休息后加重,活动后减轻
这种情况可能是强直性脊柱炎前兆,该病一般多发于青年人,需要警惕。
05查体呈阳性
如果查体发现患者背部有局部叩痛或存在台阶感,就极有可能是腰椎滑脱所致,需要拍片确诊。
06持续不缓解
除非存在神经受损或全身性疾病,否则单纯性腰痛一般很快就会自愈,大多不超过3周。因此,如果患者腰痛时间较长,病情反复,就该拍片。
07腰痛伴发热
这种情况很可能是腰椎感染、化脓性脊柱炎、腰椎结核等一些特殊的疾病。
08腰痛伴有“高低肩”
青少年容易出现脊柱侧弯,常表现为肩膀一高一低,该病要通过拍片确诊。
提醒:如果已经出现腰椎间盘突出的情况,则不适合有太剧烈或者过度的运动,应积极听从医生建议进行治疗,以免患处损伤加剧。
轻度腰椎间盘突出的患者,可选择太极、散步等运动,可以改善肌肉痉挛,起到一定的缓解作用。
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专家推荐Experts艾长生
副主任中医师。医院院长职务20余年。江西省中医药学会外治专业委员会委员。江西省中医药学会耳鼻喉专业委员会委员,从事中医临床工作40余年,具有丰富的临床实践经验。曾获南昌市“五一”劳动奖章。擅长中医辨证施治,对中医内科、妇科、外科疾病,具有显著疗效。尤其对中医肝胆脾胃病、肺系病、心脑血管病、妇科月经不调、不孕症、痛经、带下病以及中医的针灸、推拿、刮痧、拔罐、整脊疗法。治疗颈椎、胸椎、腰椎等颈肩腿疼痛病具有独特的效果。
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