脊椎病

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TUhjnbcbe - 2021/12/3 19:10:00

一八五颈椎病

颈椎病,亦称"颈椎综合症"或"颈肩综合征",是常见病、多发病,多因颈椎周围软组织劳损、变性,颈椎椎间盘退变,颈椎增生,以及由此而造成的神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等受压迫或束激币引起的-一系列临床症状的总称,属于中医学"痹症的范畴。《素问·痹论》中关于病因及五痹的论述与现代医学颈椎病病因与五痹的临床分型颇为相似。颈椎病的临床表现比较复杂,一般以颈、肩、背痛,颈部活动受限为基本症状。根据病变部位、受压组织的不同分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。

1.艾条灸

(1)石柳芳艾灸加电针治疗颈椎病。治疗方法;观察组∶取风池、天杆、颈夹省六。常规消*穴

位皮肤后,取28号1.5寸不锈钢毫针,针刺风池时针尖向对侧乳突方向斜刺,进针10~15mm,针刺天柱则直刺15~20mm,针刺颈夹脊穴时针尖稍向脊柱方向斜刺进针10~15mm。得气后,行提插捻转平补平泻手法,每次选用2对穴位,接通上海产G电子治疗仪,用疏密波,强度以患者感觉舒适为度。每次30分钟。取针后,用清艾条温和灸颈部阿是穴30分钟。10次为1个疗程。间隔2日进行第2个疗程。2个疗程后判定疗效。对照组∶单纯采用电针风池、天柱、颈夹脊穴,方法同治疗组,不用艾灸。观察组治愈42例,其中颈型22例,

神经根型20例;有效16例,其中颈型10例,神经根型6例;治愈率72.41%,总有效率%。对照组治愈14例,其中颈型8例,神经根型6例;有效16例,其中颈型9例,神经根型7例;无效2例,其中颈型1例,神经根型1例,治愈率43.75%。总有效率93.75%。观察组与对照组治愈率比较(P0.01),提示观察组治愈疗效优于对照组。(石柳芳.艾灸加电针治疗颈椎病58例.广西中医药,,25(3)∶36)

(2)胡秋炎等艾灸加针刺夹脊穴治疗颈腰椎疾病。治疗方法∶治疗组采用针刺患处相应夹脊穴。病变部位上下各增加一个椎体,平补平泻,留针时采用灸盒艾条熏灸,根据温度高低调节灸盒盖板覆盖灸盒面积的大小,其温度以病人能耐受为度。每次30~40分钟,每日1次。对照组单纯采用针束夹脊穴,方法同治疗组,不用艾灸。2组病例均于治疗后,行舒筋活络手法。腰椎间盘突出症患者力用拔火罐,以辅助之。治疗结果∶治疗组例患者中,治愈例,占70.89%;好转69例,上29.11%;未愈0例。对照组43例患者中,治愈1!例,占44.19%;好转18例,占41.86%;未愈6例占13.95%。(胡秋炎,等.艾灸加针刺夹脊穴治疗颈胆椎疾病例临床观察.针刺研究,,1(1);68~71)

(3)王增聚等艾灸配合颈脉通冲剂治疗椎动脉型颈椎病。治疗方法∶艾灸法;用艾庄灸其椎体邻近穴位,以有热感或有热传导者为良30天为1个疗程。药物及用法∶颈脉通冲剂由葛根、川芎、羌活、蜈蚣等组成,活血通络、通经利水功效为主。由医院制剂室生产,每包含生药10g,每次1包,每日3次,30天为1个疗程。服药期间不加用它药。疗效治愈5例(31.3%),显效7例(43.8%),减轻3例(18.7%),无效1例(6.2%)。总有效率93.8%。(王增聚,等.艾灸配合颈脉通冲剂治疗椎动脉型颈椎病16例的临床报告.针灸临床杂志,,15(1);54~55)

(4)朱爱*大灸百会、大椎刺血治疗推动脉型颈椎病。治疗方法∶用安徽天长县寿民灸具厂生产的"千秋牌"灸架固定于百会穴上,将一根点燃的清艾条插入灸架。不时去灰推进熏灸,百会穴有热胀感为佳。每次灸50~60分钟,每日1次,10次1个疗程。大椎穴常规消*,用苏药管械YZB苏—采血针,以7档点刺该穴15~20次,然后用中号玻璃罐拔罐,留罐5分钟,使之出血约2~3ml,隔日1次,5次1个疗程。治疗结果;治疗组30例患者中,治愈10例,占33.3%;显效19例,占63.3%;无效1例,占3.3%。总有效率96.7%。(朱爱*。大灸百会、大椎刺血治疗椎动脉型颈椎病,针灸临床杂志,,23(6);29~30)

(5)袁秀丽活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究。治疗方法∶治疗组针刺膈俞、风池、百劳穴,进针1~1.5寸,留针30分钟,每隔8分钟捻转针柄20次;同时灸百会、上星穴,行雀啄灸,每穴次。10次为1个疗程,间隔3日后,继续第2疗程,共治疗20日。对照组口服西比灵,小于65岁者,睡前服10mg;65岁及以上者,睡前服5mg,10日后,休息3日,再服药10日,共治疗20日。治疗结果;治疗组89例患者中,痊愈40例,显效36例,有效9例,无效4例。对照组87例患者中,痊愈20例,显效38例,有效18例,无效11例。2组综合疗效在95%区间比较,差异有显著性意义(P0.05),说明活血通窍法治疗椎动脉型颈椎病临床综合疗效比西比灵治疗好。(袁秀丽.活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈推病的临床研究。上海针灸杂志,,25(1):11~13)

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