强直性脊柱炎应该做哪些检查？
强直性脊柱炎（AS）是脊柱的慢性进行性炎症，主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节。并可伴发关节外表现，例如：心脏病变、眼部病变、肺部病变、神经系统病变等全身多个系统病变或与其他疾病重叠。另外强直性脊柱炎还可导致脊柱畸形和强直。这种疾病多见于16~30岁的青、壮年。男性多见，约占发病率的90％。
强直性脊柱炎属于风湿病的范畴，病因尚不明确，主要是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。大多数认为与遗传、感染、免疫、内分泌失调及其他环境因素有关。但AS患者人类白细胞组织抗原HLA-B27的阳性率达88％-96％。
//强直性脊柱炎有哪些临床表现？
强直性脊柱炎多发于青壮年男性，多为20岁以上的青年男性，儿童及45岁以上者很少见。早期极大多数病人临床表现不明显。大多表现为下背部，臀部及髋部呈间歇性疼痛，伴有或不伴有局部的僵硬感。随后步入中期症状逐渐向近心端发展，进而出现疼痛加剧，胸腰椎疼痛和活动受限，胸廓扩展受限，肺活量减少，并可出现束带状胸痛。患者还会出现疲劳、乏力、气短、消瘦等表现。晚期患者可出现脊柱与全身关节疼痛炎症，并伴有持续性不间断疼痛，甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失的症状。因此，早期的诊断对于强直性脊柱炎的患者是非常关键的。
//判断强直性脊柱炎应该做哪些检查？
1．X线检查：在临床上一般X线的改变出现较晚，一般在发病数月或数年后才能出现阳性征。最早出现X改变的一般在骶髂关节处。早期出现双侧骶髂关节骨质疏松，继而骨性关节面模糊不清，间隙变窄，随后发展到韧带骨化等表现。
2.CT检查：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能更清晰显示关节间隙增宽、狭窄的程度、骨质破坏、囊变等。更利于强直性脊柱炎早期的诊断。
3.实验室检查：部分病人可有白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例增加或者正细胞低色素性贫血。多数病人在活动期可出现血沉增快。大部分病人血清磷酸肌酸激酶（CPK）升高，α1和γ球蛋白也会增加。少数病人也可出现血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的增加。据研究发现人类的白细胞抗原（HLA）就是人类的主要组织相容性复合物。据研究表明目前强直性脊柱炎与HLA-B27等位基因相关，对于早期临床症状及检查结果可疑的患者可以做HLA-B27检测来诊断强直性脊柱炎。
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