脊椎病

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 3:31:00
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昨晚,#上海济南路#冲上了热搜。很多人都看到了这样一个视频片段:复兴中路济南路段围起了铁护栏,搭起了蓝帐篷,百米区域内灯火通明,与周围夜色形成了鲜明的对比,穿着防护服的工作人员们都在紧张地忙碌着。图源:新闻综合频道相信很多人都心里一紧?又有哪个地方出现了疫情?为什么一整栋居民楼都需要进行核酸检测?这要追溯到1月21日的病例。根据上海发布的消息,1月26日0-24时,本市报告1例本地新冠肺炎确诊病例。但这位确诊患者其实早在1月21日已被集中隔离观察,系1月21日确诊病例的密接者。在出现症状后,这位病例所涉及的相关场所及人员,都需要进行排查、流调、采样和消杀,与这位病例相关接触人员也都已经被集中隔离了。所以有了大家看到的济南路凌晨紧急被封,相关人员进行核酸检测排查的状况。在为这些“大白”们彻夜工作而点赞的同时,你是否发现今年的防控措施有了一些变化?为什么上海这次的本地病例是被主动筛查出来的?为什么近段时间更多的场所被隔离封闭?图源:新民视频你大概能发现,“累计排查相关场所的物品和环境样本”这些字眼在最近的通报里经常出现。除了对人员的筛查,今年增加了关于场所和物品的管控。如果一辆出租车被排查曾经搭载过密切接触者,那么这辆车及后续上车的人都会被纳入排查范围。而对环境样本和高风险岗位人员(卫生、海关、边检、机场及交通等)的定期核酸检测从去年到今年都从未停止过......那么当发现病例后,密切接触者是怎么追踪到的?他们活动过的场所又是怎么找出来的呢?“瓷器店里抓老鼠”,上海精准防控的其中重要一环就是流行病学调查(俗称流调)。

什么是流调?

流调就像侦探破案,通过对特定对象的询问,抽丝剥茧找到与之相关连的潜在感染或高危人群、或所在环境与物品,以便及时检测与处置。

1月21日,凌晨四点,工作人员正在进行电话流调工作

图源:上海市*浦区疾病预防控制中心

新发传染病的防控核心在于尽快遏制疫情的扩散,通过专业的流调、消*、检验,第一时间发现病例,隔离传染源,尽可能地追踪、管理所有的密切接触者。

消杀人员对确诊人员及密接人员的家中进行消*

图源:上海*浦

流调怎么做?

以本次新型冠状病*肺炎疫情为例,一旦发现可疑对象

流调工作首先需掌握调查对象的个人信息:

姓名?

贵庚?

住哪儿?

做什么工作的?

其次,需要了解健康状况:

有哪些症状呀?

什么时候开始不舒服?

有什么基础疾病?

之前还去过哪儿就医了?

接着,就是空间范围:

打哪儿来?

去过哪儿?

坐的是飞机还是轮船?班次?座位号?

以及病例接触史:

一起住的有谁?

一起同行的有谁?

近距离接触、交流的有谁?

如果对象的工作涉及到冷链、物流等行业

要进一步了解接触的物品流向、轨迹等信息

问这么多的目的就是要了解:病例发病前14天的全部活动轨迹,具体什么时间、去过哪里、做过什么、接触过什么人(或物)、怎么接触的等。

这是为了找出可能是谁将病*传播给了病例,这个病例又可能将病*传染给了哪些人,以及病*在他们中可能是通过什么途径传播的。也可以通过各个环节的采样检测,从实验室角度提供感染来源的证据。

什么是密切接触者?

目前,新冠肺炎的密切接触者指的是疑似病例或者确诊病例出现症状前的2天内,未采取有效防护就与其有近距离接触的人。比如同住的、同一个工作场所的人员、同病房患者及陪护人员,乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员,以及其他一些特殊情况经判定符合密切接触的人员。工作人员对昭通小区的居民开展核酸检测采样图源:上海*浦疫源地指的是病人的住所或其它可能被病人排出的病*污染的场所。工作人员对环境进行采样,就是要了解在环境中病*存在的情况,并采用专业的消杀手段进行清理,从而阻断疫情的传播。昭通路居民区(福州路以南)居民移至宾馆集中封闭管理图源:上海*浦在实际的工作中,疾控工作人员也会根据不同的疾病,为流调人员准备一份详细的流调表格和提纲,帮助队员不要遗漏询问重要问题。

1月21日,凌晨三点半,区卫生健康委坐镇指挥

图源:上海市*浦区疾病预防控制中心

新冠流调难在哪儿?

当我们遇到的是新冠病*肺炎这样潜伏期较长的对手时,流调最大的难点是基本没有人能清晰地回忆出自己发病前14天(甚至更久)的所有经历。这就需要队员能用对方能回忆出的明确事件来串联线索,然后一点一点顺着线索往前推进。从接报出发到完成流调报告的时间一般在7-8个小时。流调过程有点像解谜游戏,收集越多的线索,对推测感染来源和寻找密切接触者帮助就越多。1月21日,凌晨四点十五分,流调人员再次出发去现场图源:上海市*浦区疾病预防控制中心

随着现在科技的发展、生活方式的变化,在收集流调信息时,也可以通过手机支付记录、防疫行程码以及请相关部门协助等,来帮助流调对象回忆信息、核实信息的真实性。

这些“价值连城”的信息有助于排查可疑病例、追踪和管理密切接触者、排查风险人群、追溯感染来源、切断传播途径、制定防控策略、最终实现精准防控,保护市民生命城市安全!

所以为了尽早实现疫情防控,走在病*的前面,如果有需要,请一定配合好疾控人员的工作,提供精确的信息,当然您的信息一定会得到妥善保密!

作者:孔令娜,上海市普陀区疾病预防控制中心急性传染病控制科副主任医师鸣谢:医院呼吸与危重症医学科,副主任医师朱林筠;上海市普陀区疾病预防控制中心沈嘉玮老师对本文提供的帮助。编辑:小叮当、Zhuo.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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