病例：
张某，男，77岁，因颈肩疼痛、左上肢麻木半月于年12月1日就诊于我处，症见：颈椎左侧风池穴至左肩一带困痛，颈椎左右活动受限，向左转动时疼痛加重，左上肢麻木，左手麻胀，神疲乏力，表情痛苦，晚上症状加重，进而影响睡眠，夜间起夜3-4次，二便可，舌淡暗苔白腻，脉浮弱滑。中药给予*芪桂枝五物汤合补中益气汤加味（*芪、桂枝、炒白芍、当归、*参、炒白术、炙甘草、柴胡、陈皮、升麻、葛根、烫狗脊、鸡血藤、延胡索、桑枝、姜*、生姜、大枣），7付。同时给予针刺（右侧液门透中中渚、外关、手三火、合谷、阳陵泉、足三里、丰隆，左侧后溪）及手法治疗。一次治疗结束，患者即感症状缓解很多。嘱咐每天治疗1次。
二诊（12月8日）：诉原有症状基本消失，为巩固前方再开7付。同时给予针刺治疗。治疗结束。嘱咐患者以后可每周过来治疗1次以巩固疗效。
按：
颈椎病是临床非常常见的疾病，患病人群极多，可引起的疾病也非常多。现在各个行业均存在大量“低头族”，这个家族太庞大了。长时间的低头导致颈肩附近软组织的损伤，进而出现各种症状。其治疗，不能一味的在颈椎后面处理，更需要考虑修复颈椎两侧、胸前及两肩附近软组织的损伤以恢复力线的平衡。软组织损伤的治疗，从针刺取穴来说，可以从前后、左右、上下不同维度进行思考和查体，有的在一个维度即可解决，有的需要在二个维度，有的需要在三个维度，临床发现在三个维度取穴效果更佳。《*帝内经》云：善用针者,从阴引阳,从阳引阴;以右治左,以左治右。这正是很多患者不理解的地方。一般来说，针刺取穴不针或少针患处。
阴阳和是中医所追求的，不管用针用药还是手法，至于具体操作层面，不同情况所采用的的方案也是不同的。该患者年龄较大，气血不足、经脉不痛，以虚为主，故以温补通为法，除了针灸、手法等外治，我个人喜爱用*芪桂枝五物汤合补中益气汤加味治疗，效果甚佳。
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