非手术治疗颈椎病应注意的问题
非手术疗法是颈椎病人的首选，它可以使颈椎病症状减轻，明显好转，甚至治愈，对早期病例效果尤佳。术前术后非手术疗法也是手术治疗的基础。
在使用非手术方法治疗颈椎病时，首先应明确诊断。没有正确的诊断，就没有正确的治疗。非手术疗法有严格的适应症，将脊髓侧索硬化症、椎管内肿瘤等误诊为颈椎病加以治疗，肯定无效。
其二，由于颈椎解剖和生理功能的特殊性，非手术疗法也有严格的操作规范，任何超出颈椎生理限度的粗暴操作，不仅难达预期效果，且易造成不良后果。例如，手法推拿太重或不得要领，患者可突然出现神经症状、瘫痪、甚至立即死亡。医生应对每例颈椎病人的病理解剖仔细了解，选择最合适的治疗方法，避免发生意外。非手术疗法也不是对所有颈椎病都适合，例如，对脊髓型颈椎病仅寄希望于牵引疗法，成功率不大。同样，由钩椎关节明显增生所造成的椎动脉型颈椎病，也难以靠某种非手术疗法获得奇效。每种疗法应按具体要求，结合病情，灵活掌握。例如，对伴有*韧带肥厚的颈椎病患者，牵引时采取仰颈位，当然无效；反之，对一个颈椎管前方有巨大骨刺者，头颈前屈位牵引也难以收效。某些非手术疗法，早期反应较大时，应加以解释，取得病人合作。
其三，不能贻误正常治疗。既有颈椎病又伴有其它更严重的疾患，非手术治疗不但无明显反应，还易出现意外。由于病情发展，尤其是脊髓的血管受压后，可使病情突然加剧，对此种病例应争取及早手术治疗。对某些病例切勿因非手术疗法而延误手术时机。例如重症脊髓型、急性脊髓前中央动脉症候群等，在积极准备手术的情况下，可以采取相应的非手术疗法。但切忌由于对病情判断不明，盲目而过久地非手术治疗，以至延误最佳手术时机。
沈钦荣主任中医师
门诊时间：周一、周五上午
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周三上午
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