今年刚过花甲之年的李女士手臂总是又麻又痛,尤其是到了夜间,简直是辗转反侧,痛不欲生。
李女士一直以为自己得的是颈椎病,但据二院骨科六病区主任郑松主任医师介绍,像李女士这样的人群不在少数,虽然明确诊断需要做进一步检查,但根据其症状,可以初步诊断为典型的颈部臂丛神经卡压症,医学上我们也称之为胸廓出口综合征。
胸廓出口综合征与颈椎病如何鉴别?
夜间痛是胸廓出口综合征的典型症状。因为晚上全身血流速度变慢,加上臂丛神经由于颈部前中斜角肌纤维化的肌肉与异常束带压迫,出现臂丛神经受压缺血的表现。臂丛神经包括颈5、颈6、颈7、颈8、胸1共五根,任何一根或多根神经缺血产生的症状都会引起麻痛,严重的时候甚至睡不着觉,这种情况以中老年女性多发。
而李女士认为的颈椎病是在颈椎管内臂丛神经发出、还没有出颈椎管的时候,会由于骨质增生、椎间盘突出等原因导致神经受压,医学上称为:神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病,它一般是晚上平卧之后,由于颈椎管压力减轻了,颈椎间盘压力减轻了,夜间症状减轻为多,而不是像胸廓出口综合征,它是夜间痛更明显,所以这两者是有区别的。
治疗方法胸廓出口综合征的治疗,除了药物治疗和手术治疗以外,如果早期发现且发病时间短的情况下,可以通过这些“行为”来缓解:包括做颌枕牵引,更换适宜的保健枕,以减少颈部肌肉的疲劳缺血纤维化,缓解局部肌肉对臂丛神经的压迫。还可以在医生指导下进行一些颈部保健操的锻炼,主要是颈肩部的一些协调性的运动。因此,有类似症状可以第一时间来二院手外科进行专科诊治,早发现早治疗可以减轻患者很多痛苦并缩短病程。
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