脊椎病

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 6:14:00

强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫系统疾病,属于风湿病的范畴。强直性脊柱炎好发于男性;近80%发于15~40岁之间的男性身上,20~35岁的年龄段更是高发期;40岁以上及10岁以下的儿童很少发病。该病原因尚不明确,是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。

从对该病的病因研究中发现,HLA—B27阳性的病人,在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎。尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大,强直性脊柱炎在男性与女性身上的发病率竟高达10∶1,所以素有男性脊柱关节病“杀手”之称。而且,从病情来看,女性患者相对亦较轻,因此更易漏诊。

1、强直性脊柱炎的早期症状

强直性脊柱炎急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰、髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证。早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起最明显,活动后可减轻。专家忠告:如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊。

2、强直性脊柱炎的中、晚期症状

强直性脊柱炎中晚期的病变以脊柱受损为主,病情的发展有上行型和下行型两种,且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎上行发展,检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛,“4”字试验阳性。病至腰椎表现为腰脊背疼,腰部前屈、后挺、双侧运动受限,腰椎正常的生理弯曲度消失或平直,严重者可造成腰肌萎缩。病至胸椎表现为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。病情逐渐发展至晚期,此时脊柱的各个关节均已强直固定,疼痛已明显减轻,X线提示脊柱呈竹节样改变,活动困难,关节僵硬,使患者苦不堪言。

3、强直性脊柱炎的并发症

强直性脊柱炎是一种全身性疾病,除了累及脊柱,引发的并发症很严重,外周关节和肌腱、韧带外,还可累及眼,心脏,肺,神经系统和肾脏,部分病人有低热、乏力,体重下降、贫血、盗汗现象;30%的病人在患病前出现虹膜炎,表现为畏光,流泪,疼痛;年龄偏大的病人易引起主动脉返流,房室传导阻滞和束支传导阻滞;肺部多表现为肺纤维化,肺气肿,细菌感染;神经系统表现为眩晕,耳鸣,耳聋,大小便排泄障碍;个别病人出现尿蛋白,尿沉异常和IgA肾病。

以下是强直性脊柱炎的症状:

1、腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

2、单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史。

3、反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

4、反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

5、反复发作的虹膜炎。

6、无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼。

7、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

8、双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

9、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

以上就是强直性脊柱炎的早、中、晚症状的简单介绍,除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外,强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。除了要介绍正规的治疗之外,平时的日常生活还要注意强直性脊柱炎的护理跟锻炼,可以有效地保障关节的功能活动性。

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