浙江24小时—钱江晚报记者张苗通讯员郭俊吴婧
病入骨髓高位截瘫的重病还能重新站起来？27岁的小胡想都没想过自己能碰上这样的奇迹。
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“病入骨髓”是出自于春秋战国时期著名医生扁鹊的一段经典论述，绝大部分都认为一旦“病入骨髓”就没什么办法了，几千年来，老百姓对于这一点的认识已经根深蒂固。在当今现实中，脊柱肿瘤就是这样一种“病入骨髓”的疾病，和其他肿瘤性疾病一样，早发现、早诊断、早治疗对脊柱肿瘤来说至关重要。
医院三墩院区就治好了的一位“病入骨髓”患者。
27岁小伙背疼一个月后突然高位截瘫
去年11月，家住杭州的27医院就诊，几天前，他因为工作搬重物后出现后背疼痛，开始以为只是简单的肌肉牵拉伤，没有在意，在家仅口服了止疼药，但是仍然感觉疼痛难忍，尤其是翻身、坐立、咳嗽时疼痛尤为显著。几周后，疼痛转至胸前，仅仅过了一个多月，小胡的双腿竟然不能动弹，出现高位截瘫的情况，医院骨科(三)入院治疗。
经磁共振检查诊断，小胡患的是不太常见的“脊椎肿瘤”，医院骨科(三)主任杨永竑主任医师仔细阅读患者所有影像学资料后，认为患者胸椎体被肿瘤破坏，椎体后壁已经不完整，如果不及时治疗，肿瘤进一步破坏椎体后可能造成严重脊髓功能障碍而致瘫痪，幸运的是该患者是单纯孤立型浆细胞骨髓瘤，未发现其他部位有肿瘤的存在。
杨永竑为患者家属详细分析了病情，并制定了“全脊椎整块切除术”的手术治疗方案，小胡及家属从绝望中看到了希望。
1月18日，手术顺利进行。术中，杨永竑带领团队与麻醉医师、手术护理团队默契配合，总耗时4个小时，成功将肿瘤椎体完整切除。
近日，小胡的双下肢肌力及感觉有所恢复，能够轻松自由的做一些抬腿动作，背部疼痛也完全消失，没有出现任何并发症。
全脊椎切除术是什么？
脊柱肿瘤曾经是外科的禁区，病患往往要承受难以忍受的疼痛，肿瘤还会压迫后方的脊髓，导致患者瘫痪。由于外科操作难度大，以往的脊柱肿瘤手术难以彻底根除疾病，复发率高，故常采取姑息保守的治疗，而近年来随着外科手术技术和医疗器械的不断发展，全脊椎切除术可以彻底切除脊柱肿瘤。
杨永竑介绍，外科治疗脊柱恶性肿瘤的最高理想是肿瘤完全切除不留残余，术中瘤外操作避免手术种植，而全脊椎整块切除术是实现理想的最佳手术技术，就是以连接脊椎前后两大块、横截面很细的椎弓根为切割点，将脊椎分成前后两大块完整切除，从而使脊柱肿瘤治愈成为可能的手术技术。
因为椎体前方紧邻重要脏器及大血管免受损伤，稍有不慎有可能大出血甚至死亡，椎管内有极其重要的脊髓及神经，损伤脊髓就会出现截瘫，所以全脊椎整块切除术是骨科最具挑战性的手术技术，医院骨科发展的较高水准。
全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤有何优势？
全脊椎切除术与之前治疗脊柱肿瘤的方法相比，有以下几点优势：
1.去除肿瘤病灶，解除脊髓、神经根的压迫；
2.保持脊柱稳定，恢复或保留神经功能；
3.减轻疼痛，最大程度的提高生活质量，间接延长生存期；
4.如果肿瘤还不明确，可以对切除的肿瘤进行病理检查，明确肿瘤的来源，检查结果可以进一步指导临床检查和治疗。
出现腰背疼痛要注意
很多人都有腰背疼痛的经历，杨永竑表示，其实这是脊柱肿瘤最早的临床表现，也是其他器官恶性肿瘤的首发症状之一。绝大部分的脊柱肿瘤（包括脊柱自己长出来的肿瘤和从其他部位转移过来的肿瘤）主要表现为脊椎骨质被破坏，引起腰背疼痛，容易发生骨折，一旦出现轻微外伤，就会导致椎骨塌陷、剧烈疼痛，甚至压迫脊髓使患者瘫痪。除此之外，出现渐进性的下肢无力、疼痛等症状时，也值得人们高度警惕，一旦出现以上症状，需要及时就诊。
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脊柱肿瘤毕竟是相对少见的疾病，如果出现腰背疼痛，特别是中老年人，长时间腰背疼痛且不好转，就应及时就医，明确原因。中老年人出现腰背疼痛，大部分还是由于脊柱老化、腰肌劳损、椎间盘突出，与脊柱肿瘤相比，治疗这些常见的退变性疾病会简单些，除非病情极其严重，需要手术之外，一般只要通过休息、吃药就可以得到缓解，到医院检查的目的主要是为了排除一些早期的肿瘤性病变。
如肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤都是脊柱转移性肿瘤的常见原发灶。如果患者已经患有肿瘤，出现腰背疼痛，尤其疼痛剧烈时，就更要小心，可能肿瘤已经转移到脊柱。
已经明确发现脊柱肿瘤的患者需要配合医生进行进一步检查，如通过扫描全身来判断身体其他部位是否还有肿瘤的迹象，看看这个肿瘤是转移性还是原发性的。如果是原发性或是脊柱仅仅有一个转移性肿瘤，通过手术可以完全控制疾病进展，其中就有全脊椎切除术。