①退行性脊髓型颈椎病病（DCM）是非创伤性脊髓损伤中最常见的疾病之一。治疗选择包括非手术治疗或手术减压。手术目的是阻止DCM症状的进展，而并非完全实现基线状况的改善。过去的十年里，许多前瞻性研究提供的证据表明合适的手术减压可以改善患者的神经功能。但关于关于轻度DCM目前还存在着相互矛盾的证据。
补充知识：{来自AOSpine对DCM患者手术治疗的前瞻性队列研究表明，重度DCM的患者都可以通过手术得到改善[1]。而Kadanka等[2]在年发表了迄今为止唯一一项比较DCM手术和非手术治疗的RCT研究显示，对于轻中度DCM患者（mJOA＞12），手术没有任何益处。}
②AOSpine和WFNS的临床指南强烈建议对中重度DCM患者(mJOA≤14)进行手术。但对轻度DCM患者的手术或观察建议均不足。AOSpine与WFNS认识到现有证据的质量较低，无法准确指导轻度DCM患者的治疗，均强调需要进行更多的研究。
补充知识：{本研究接受了先前发表的关于治疗DCM的最小临床意义变化值(MCID)的定义。[3]mJOA评分的MCID因疾病严重程度不同而不同，重度患者需要增加3分才能达到阈值，中度2分，轻度1分。SF-12PCS和MCS的MCID为4分。EQ-5D的MCID为0.。NDI的MCID为4.2~13.39。跟踪AOSpine使用的MCID值为7.5。对于NRS颈部痛和手臂痛，使用的MCID为2.5。}
因此一项北美神经外科学-骨科学联合的脊柱项目试图在一系列独立性队列研究中使用综合性评估进一步研究。S.MohammedKarim等人通过该神外-骨科组成的脊柱结果和研究网络的数据，将其研究成果于年8月发表在Neurosurgery杂志，
原文见：