黄先生，55岁，自诉颈痛反复半年余，出现双下肢乏力、行走不稳，伴双手麻木及胸部束带感1月余，在外院经保守治疗后症状不但未见改善，反而似乎逐渐加重。
来我院门诊检查颈椎X线片后，我们发现患者的颈椎正常生理曲度严重丢失，并呈现出明显的后凸畸形，后凸达28度，伴有不稳。遂建议患者住院进一步检查治疗。
入院后，颈椎多平面重建CT提示颈椎后凸，多节椎体前缘骨赘形成，多节椎间隙塌陷伴椎间孔狭窄，同时颈椎MRI提示多节段椎间盘突出，继发颈椎管狭窄，颈脊髓受压。专科查体：行走不稳，四肢肌力正常，双上肢感觉减退，生理反射减弱，病理反射未引出。
综合评估患者情况后，建议其手术治疗。经过和患者充分沟通病情、排除手术禁忌症后，在梁德主任指导下，江晓兵教授带领团队为患者施行C3-7ACDF手术。
术后第二天，患者自觉双手麻木和胸部束带感较术前缓解。复查X片提示颈椎生理曲度得到明显改善。出院后保持持续随访，患者恢复良好。近日，术后2年，患者再次复查，提示颈椎生理曲度与术后相仿并获得有效维持，椎间获得坚强融合。患者术前症状基本完全缓解。
术前与术后即刻对比
术后6个月复查提示椎间可见大部分骨小梁连接
术后2年复查提示颈椎曲度恢复良好，椎间坚强融合
任辉博士分析：
该患者职业是教师，长期伏案工作的不良姿势，是导致颈椎后凸如此严重的主要原因。从术前影像学检查来看，颈椎整体后凸达28度，伴有颈椎不稳，多节段的椎间盘突出，伴有椎间隙塌陷、椎间孔狭窄，颈脊髓明显受压。从症状上看，患者行走不稳，四肢乏力麻木，及胸部束带感，符合脊髓型颈椎病的表现。因此，纠正颈椎曲度、解除脊髓前方压迫，是本次治疗的关键。综合考虑后，我们为其实施了C3-7ACDF手术。术后影像学检查提示治疗目的基本达到，术后2年的复查提示颈椎曲度改善明显并维持良好，椎间获得坚强融合。患者对治疗效果较为满意。
江晓兵教授总结：
针对具有此类手术指征的患者，在术中轻柔、精细、高效的操作非常关键，在技术成熟的团队这类手术风险不大，绝大多数患者术后可快速康复，病友们有类似病情可找脊柱专科医生评估确定。