脊椎病

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TUhjnbcbe - 2025/3/28 18:14:00
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今天的主角是52岁的一位52岁的阿姨,一见到我就反复说一句话:我晕晕晕……我又具体问了下究竟怎么晕,因为头晕其实有很多种,一定首先要判断是哪种,她说就像是天旋地转一样。

点重点了:

这是非常重要的一个信息,天旋地转说明是眩晕。

既然来骨科看病了,那么从骨科角度来考虑的话,首先要考虑椎动脉型颈椎病,我让她转下头,她说一转头就晕的厉害,其实这很符合椎动脉型颈椎病的特点,但是故事远远没有结束,我又让她躺下去转头,保持肩膀和颈椎同步去转,结果她还是晕。

这说明了什么呢?

躺下的时候如果肩膀和颈椎同时转的话,颈椎相对于整个身体其实是没有动的,这时的头晕一定另有原因,为了保险起见,我还是让她做了个颈部血管的彩超,结果如下:

其实她的椎动脉没有任何问题。

那么就还有一个诊断,那就是良性阵发性位置性眩晕,也叫做耳石症,耳石症其实才是眩晕最常见的发病原因,这时跟耳朵里面保持平衡的物质失去平衡有关。

于是请了眩晕科会诊,确定就是这个病,做了几次复位患者就好了,高高兴兴的就出院了。

思考:

其实相对于耳石症来说,颈椎病导致头晕其实非常非常少,所以如果感到眩晕的话,一定先要前往神经内科或者耳鼻喉科,因为耳石症是最常见眩晕的原因,而颈椎病并不是。

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