脊椎病

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TUhjnbcbe - 2025/3/10 20:34:00

大多数头晕患者都担心会不会是患了颈椎病?到医院拍片检查发现,果然有颈椎退变、骨质增生。于是,他们就认为头晕是颈椎病引起的,事实真的如此吗?

颈源性头晕的特征

在头晕患者中,颈椎X线片、CT和MRI检查呈现椎间盘突出或骨质增生等退行性改变十分常见。但是,颈椎病引发的头晕或眩晕并不常见。一般认为,在转颈时,突出的颈椎间盘或增生的骨赘使椎动脉受压,导致脑后循环供血明显下降,可出现一过性头晕症状。

这类颈源性头晕又称为椎动脉型颈椎病,其主要特征包括:转颈前无症状,转颈后出现眩晕症状,症状一直持续至头位恢复至正中位,基底动脉或大脑后动脉血流恢复时症状消失;除眩晕外,还有脑干和小脑症状如意识下降、视力模糊、黑朦、言语含糊、跌倒、肢体麻木无力等。

头晕为何容易让颈椎病背黑锅

因为颈源性头晕缺乏特异性,容易被误诊的主要原因在于诊断颈源性头晕时参照的依据:发作性头晕与眩晕、恶心呕吐、耳鸣、肩颈部不适等症状,颈部活动可诱发或加重头晕;颈部血管检查提示单侧椎动脉变细迂曲,血流速度减慢等;颈椎X线片、CT和MRI检查提示椎间盘突出或骨质增生等退行性改变。

上述诊断依据存在以下几个问题:未强调头晕发作与颈部旋转有密切关系;未排除前庭系统功能异常所诱发或加重头晕;未

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