导语：我们常常听见肺结核这种疾病，但是骨头也会患上结核，肺结核和骨结核都是结核病，也都是感染了结核杆菌引起的，但是症状并不为不同而已。一般来说，骨结核的起病比较慢，所以症状也比较隐秘，患者可能会有低烧和食欲减退的情况，少数的患者会急性发作。骨结核发病的部位大多数都是负担比较重且活动多的骨头和关节处。
01不同部位的骨结核有什么不同，临床上的表现各不相同
骨结核主要有脊柱炎、骨髓炎和关节炎，其他的骨头同样也会发生骨结核的问题，所有的骨头其实都可能会感染结核杆菌。
1、脊柱结核
脊柱结核其实就是结核性脊柱炎，如果有一个椎体出现结核感染的问题，结核常常会从前面一直向后面传播，如果上下相邻椎体出现感染的问题，那么椎体之间的椎间盘间隙同样也会出现感染的问题，而且椎间盘在结核感染下会出现椎间盘缺血性坏死的问题，而且椎间隙还会越来越狭窄，这样会导致椎体骨塌陷的问题。
如果椎体骨出现塌陷的问题，会压迫到脊髓神经，加大患者瘫痪的风险，特别是胸椎结核的患者概率更大。脊柱结核会出现局部疼痛，随着病情的发展会疼痛感会不断加重，走路的时候只能缓慢前行，如果摇晃太严重可能会非常不适。脊柱结核一般是亚急性，发病不适特别明显，所以可能会有误诊的问题。
2、骨髓炎
结核性骨髓炎可以在任何的骨骼中发生，不同部位的骨髓炎的表现也是不同的，肋骨上的结核乳房会出现肿块，而如果是因为冠脉搭桥手术造成的结核菌感染，可能会出现胸骨的骨髓炎，有一些溶骨性的病变经常被误诊为转移性肿瘤。
3、关节炎
关节也都有发生结核性关节炎的可能，特别是膝关节和髋关节是最多见的，而且这两个关节也是最大的关节，对日常活动影响也非常大。平时我们所患的都是细菌性关节炎，关节会出现红肿和胀痛的感觉，但是结核性关节炎局部没有发红的问题，而且温度也不是很高，但是关节中的软骨会出现损伤，并且关节结构紊乱甚至还有畸形的问题。
结核杆菌还会感染人工关节，可以采取关节的置换手术，并且口服抗结核药物的治疗，这样才能够避免问题扩大化，人工关节如果出现感染的问题，潜在感染病灶被激活，关节的周围会出现疼痛的问题。
02患上骨结核后，身体会出现这4种症状
1、功能障碍
在这个阶段，患者关节功能会出现障碍，疼痛的感觉会比关节障碍晚出现，并且为了减轻疼痛的感觉，关节被迫处在一个比较特殊的位置上。比如会出现肩关节下垂位和肘关节半屈曲位。颈椎结核需要双手托着下颌，如果是腰椎或者是胸椎患上结核，肌肉会有保护性痉挛的问题，弯腰下蹲都会变得困难。
2、肿胀
四肢关节结核的区域会有局部肿胀的问题，并且皮肤的颜色从外表上来看是很正常的，但是会有灼热的感觉。关节的肿胀会不断加大，并且肢体肌肉还会有萎缩的问题，患病的关节呈现出梭形。脊柱结核在早期的时候不会有异常的情况，随着病变的不断发展，椎体的旁边会出现脓肿并且沿着肌肉间隙移动到体表的地方，如果是寒性的脓肿还会出现在颈部和背部的区域。
3、疼痛
结核的初期会有局部疼痛的问题，但是不是很明显，患者自身是可以忍受的，但是随着病情的发展，刺激和压迫到周围的神经根。如果有腰椎结核可能会出现肋间神经痛，而腰椎结核会刺激和压迫腰丛神经，所以才会造成腰腿疼痛。
如果是单纯骨结核或者是滑膜结合的问题，会发展为全关节结核，这时候疼痛感就会不断加重，只有当疼痛难忍的时候患者才会提高注意力。并且为了减轻关节的疼痛，肌肉一直处在痉挛的状态下，这样才能起到保护的作用。如果患者体位出现改变的情况，比如在晚上睡觉的时候，肌肉痉挛的保护作用消失之后，疼痛感自然也会更加明显。
4、畸形
随着骨结核的发展，骨头关节和脊椎骨质会受到损伤，如果特有的姿势持续不变而且病情不断发展，关节的活动也会受到影响，并且还可能出现畸形的问题，脊柱结核会出现成角后凸畸形。
03应对骨结核问题，应该如何进行治疗，日常要注意什么？
1、化疗
骨结核可以进行化疗，其实就是进行抗结核的治疗，在治疗的过程中会运用到很多抗结核的药物，这样能够抑制结核杆菌的生长，这样的治疗方式比较简单容易操作，而且对患者造成的痛苦也比较小，所花费的资金也比较少，对于患者来说是可以承担的，但是所需要持续的时间比较长，没有那么快痊愈。如果是在骨结核的初期，一般医生都会建议先采取化疗的方式进行治疗。
2、手术治疗
如果骨结核不断发展，病情出现严重的情况，会出现脓肿和瘫痪的问题，所以一定要进行手术的治疗。手术能够把骨头清理干净，因为结核杆菌会破坏骨头，清理之后再把其他部位的骨头镶嵌进去，和圆头的骨头进行衔接，这样随着骨头的生长，它们也会生长在一起。
3、中医治疗
中医也是骨结核治疗的一种方法，可以采用生甘草、生川草乌和生白芨，以及用藤黄和冰片研磨成细粉，然后用开水煮开之后，变成糊状，敷在骨结核的关节位置，用量可以根据病情进行判定，可以治疗因为骨结核造成的关节肿胀问题，是一种外用的药物。
4、注意忌口
患上骨结核之后食欲也会受到影响，为了保持身体营养摄入充足，可以采取各样的方式，除了一日三餐之外，还可以吃一些点心。但是不能吃刺激性的食物，可以多补充维生素，能够增强身体的抗病能力。多吃蔬菜水果和杂粮，能够补充维生素和矿物质。
结语：骨结核早期其实症状是不明显的，有的人认为关节疼痛可能是关节炎或者风湿，没有引起重视，等到病情不断发展，情况恶化采取就医。其实，骨结核如果不及时进行治疗，后果会很严重，甚至有可能引发瘫痪的问题。