重用1斤猪苓,治好患者7年的颈椎病后,我终于明白:鞋合不合脚只有自己知道,治病如果只知道鹦鹉学舌,那永远也别想成为中医“顶流”。
我那个年代,刚开始跟着师傅学医,心里那叫一个憋屈,因为不论吃喝拉撒,还是师傅外出看诊,都要形影不离的跟着。
起初我不理解这种行为,心里想:这不就是行医捆绑,拿我当保姆使唤吗?直到一次我开错药,差点儿出了大事,才终于明白师傅的用心良苦。
当时到底发生了什么事呢?
那是几十年前了,一位功能障碍患者来看诊,我直接就按照之前书里面教的方子给他开了药,也幸亏师傅跟我跟得紧,他见状直接骂道:你学了这么久中医,难道就知道搬人家的方子吗?这样治病的话,你还不如回家卖红薯去,如果中医都按你这样“混”下去,迟早要完蛋!
我也是蠢笨,竟然呆呆的问师傅:这些方子都是书里的经方,怎么就不能用呢?
他说:中医自古以来讲究辩证论治,每个患者就算得的病一样,病因也肯定会有所不同,就算病因一样,药的用量也有多不同。不管是再好的方子,也不是完美的。
这下我才恍然大悟,其实学医治病就像穿鞋,合不合脚只有自己知道,适合自己才是最重要的。如果只知道一味地模仿,那与鹦鹉学舌无异,而且怎么学也是不像的。治病,就算开一百种方子,治不好,照样也是白搭。
我把师傅当初说的话记了20多年,因为我知道自己是为了中医而生,也是为了中医和患者而活,我也不想回家去卖红薯。
之前,门诊来过一位颈椎病患者,他患颈椎病已经7年时间。从7年前开始,就经常出现头晕脑胀的现象,特别是一干完体力活儿,就更容易发作。甚至严重的时候,还会出现恶心、胸闷的症状。
刚开始患者以为自己是低血糖一类的,医院检查,直到1年前出现了脖子僵硬,连头都不敢扭的情况,他才觉得可能是颈椎病惹的祸。去医院做了检查,结果是颈椎增生。
起初他是在医生的建议下治疗、吃药、做康复训练,结果效果都不太好,害怕病情越拖越严重,便来求诊中医。
又看了患者舌脉症状,发现患者舌淡、苔白腻,脉缓。
根据上述诊断,给患者开出方子:半夏、泽泻、猪苓、甘草、大枣、生姜。
结果患者情况怎么样呢?
服药10天后,患者症状明显减轻,头晕、恶心等情况都逐渐好转。复诊时叮嘱患者继续用药,又服药半个月后,患者反映自己颈椎的问题已经消失,不适症状也随之消减了。叮嘱患者继续服药两周,以巩固治疗,之后随访一年,未见复发。
颈椎病是怎么回事呢?
颈椎病,其实就是痰湿入颈导致的,患者恶心呕吐,是痰湿中阻的表现:舌苔白腻,是痰湿上泛于舌;身体乏力、困倦,是痰湿困阻四肢的表现。痰湿无孔不入,它就像空气,无孔不入,哪儿都能去。痰湿动风,可以上泛清阳之地,痰湿滞留颈部和脑,就会出现眩晕的症状。
所以,颈椎病不一定就要从颈椎入手,还得看看是不是“痰湿”这个坏家伙搞的*。
脾为生痰之源,脾主运化,只要脾的功能提升上来了,痰湿自然就可以化解开来。就像冰箱里放的冰淇淋,只有冰箱的制冷功能正常,冰淇淋才能在里面存放下来;如果制冷功能出了问题,冰淇淋很快就化成了一滩浓水。
方中半夏、泽泻、猪苓都是健脾化浊之药,其中猪苓在利水泄湿的同时,还能增强降浊的效果,赶走体内的痰湿。它就像孙悟空,不仅能护送师父安然无恙的到达西天取经,还可以赶走那群对唐僧虎视眈眈的妖魔*怪。
大枣、生姜可以增强气血的生化,就像没油的汽车加满油之后继续火力全开一样,加满油之后,体内气血充盈了,身体运行痰湿的能力就会增加,那赶走痰湿也就是轻而易举的事了。
甘草既能益气补中,又能调和诸药的药性。
我一直到今天都记得师傅那句:不如回家卖红薯。医者治病,如果不拿出自己的真心,那就是在戏弄患者。他们对疾病一无所知,但作为一名医生,虽然不是无所不能,但至少比患者更了解病因。
很多患者因为盲目求医,最终自己困顿其中,一方面是医生的水平堪忧,另一方面是治病那群人坏了医德和良心。