一颈肩痛
这是颈椎病最早期的症状。由于颈椎不稳定,加之颈椎长时间一种姿势,如看电脑,开车、打牌打麻将等。都可诱发颈椎进一步的不稳定,甚至椎间盘突出,压迫神经。诱发颈部僵硬、疼痛、肌肉酸胀、沉重,甚至活动受限,严重影响工作生活。颈椎X光片往往显示:颈椎生理曲度消失、颈椎变直,过伸过屈侧位片可以显示:椎间错位、不稳。
二放射性手痛手麻无力
如果颈椎病进一步加重:突出的椎间盘、增生的骨刺、韧带组织压迫神经根、脊髓、血管和交感神经,就可以出现放射性手痛、手麻、手无力。经常手臂、胳膊酸痛、麻木,手指不能做精细动作,拿笔写字,拿筷子吃饭出现障碍,动作不灵敏或掉落。有时压迫血管和交感神经出现:头晕、眼花、心慌、血压不正常。更严重者出现四肢麻木、那东西经常掉落,胸部束带感、行走困难、甚至大小便失禁。
三腰背痛
往往是椎间盘突出的早期症状,腰椎不稳、小关节骨性关节炎、腰部肌肉疲劳损伤,常见于:长期坐位、重体力劳动、健身运动等引起,颈椎X光片也可能没有的的改变:也可能颈生理曲度消失、腰椎变直。
四放射性腿脚痛、麻
腰椎间盘突出症逐渐加重,或者骨质增生、韧带肥厚,出现椎管狭窄,可以出现放射性腿痛腿麻,脚痛脚麻,行走不适、酸痛或无力。或出现腰椎管狭窄症典型的症状:间歇性跛行:行走几十米或几百米就感觉下肢疼痛无力,需要坐下或下蹲休息一会才能继续行走。
五胸背痛
情况比较复杂:一般年轻人常见长期坐位看电脑引起的棘上韧带炎,老年患者则常见:骨质疏松压缩骨折,X光片可作出诊断,有时需要做CT和核磁共振检查,使诊断更为明确,有时老年人的心脏疾病、肺脏疾病、肝脏疾病也可引起胸背疼痛,应引起高度重视。
六脊柱不正或明显畸形
青少年常常为脊柱侧弯或脊柱发育的畸形,弯腰时可能更为明显,X光片即可作出诊断,尤其是青少年应注意自己的坐姿和工作姿势,得了脊柱侧弯非常麻烦,轻者长期带支具、功能锻炼,严重者要脊柱内固定钉棒矫形手术。脊柱出现驼背、僵硬,也可见于强直性脊柱炎的患者。
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