脊椎病

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骨质疏松症症状及饮食 [复制链接]

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骨质疏松症通常直到骨折发生才表现症状。◆背疼。◆逐渐地身高减低伴有驼背姿态。◆脊椎、腕和髋骨的骨折。◆颌骨的骨质丢失。出现以下情况应去就医◆你有进行性背痛或突发严重的背痛,说明可能是由骨质疏松引起的脊椎的压缩性骨折。◆牙齿的X线片表现颌骨骨质丧失,可能是骨质疏松的早期信号。

骨质疏松症其意思是“多孔的骨头”,会引起从前壮实的骨头逐渐地变薄变稀疏,使他们处于骨折的敏感状态。在美国每年大约有万骨折者均归因于骨质疏松症,尽管所有的骨头都可以被疾病攻击,但脊椎、腕骨和髋骨是最易被伤害的。老年人髋骨骨折是极其危险的,因为在要求延长固定时间的治愈过程中,常常引起血栓或肺炎,约有1/3的髋骨骨折的老年妇女死于6个月以内。

估计有万美国人遭受骨质疏松的折磨,至少有80%为妇女。专家们相信妇女更敏感是因为她们的骨头铰薄、较轻,并且她们的身体在绝经后经受了激素的变化而引起骨质的丧失。在男人中骨质疏松不常见,直到70岁以后才发生。

病因

尽管骨质疏松的确切原因还不清楚,但骨头变成多孔的过程是非常清楚的。正常的成年人每年所有骨骼的6%~12%被更换,这个过程称为骨的重建,一般在35岁左右骨骼质量达最高峰后,骨开始失钙,即一种使他们坚硬的矿物质,其失去比恢复的速度快,因此发生了骨质减少并且骨开始变薄。对于妇女,在绝经后开始的3~7年间,骨密度减低是加速的,然后又减慢下来。科学家们认为绝经后的这种骨质减失快速增长是由于肌体产生的雄激素明显下降引起的。此种激素的存在是辅助钙保持在骨骼内。

尽管骨密度减低一些是自然衰退的一部分,但妇女发展为极多孔骨和发生与骨质疏松相关的骨的发病率肯定较其他人高。例如,小骨架、细骨骼的金发妇女是高危人群,因为这些人与普通人比其吸烟、饮酒更多,或者生活中有惯于久坐的生活方式。有骨质疏松的家族史和特别是40岁以前的妇女卵巢被切除的,都更易于发病。白人和亚洲妇女比黑人妇女发病更频繁。在40岁之前,头发有50%以上变灰色的妇女发展成骨质疏松症的是头发无改变的人的4倍。

某些疾病又可以削弱机体对钙的吸收能力。如库兴综合征、甲状腺功能亢进也能引起骨质疏松症。肾病、部分切除胃或肠或大剂量应用糖皮质激素或其他类固醇,还有使用抗惊厥的药物。因瘫瘓或疾病引起的不活动时间延长能引起钙的丢失,甚至有骨质丧失。

诊断与检查

如果你的医生怀疑你有骨质疏松症,他可能检查估测你的身高是否减低,脊椎常常是最早受影响引起身高减低,一般减低半寸或更多。你的医生也可能介绍你去测量骨密度,尽管骨质疏松症有时是因为骨折或其他疾病行X线检查后偶尔诊断的。一个普通的X线检查至少有20%~30%的骨密度减低,就能显示出骨的脱失,这对疾病早期的普查筛选是极有用的。更易诊断早期阶段骨质疏松的诊断工具是一种称为吸收比色法方法,这是特殊设计的测量骨密度的仪器。一个相对新的诊断工具称作定量计算机X线断层照相,也是能精确估测身体任何部位骨密度的方法。但他与其他方法相比要用更高水平的放射线。除这些骨测量试验之外,你可能要做-个辅助诊断用的血、尿标本的分析,以便排除引起骨质减丢失有关的其他疾病。

治疗

因为逆转骨质疏松是困难的,所以预防是治疗的关键。常规治疗和辅助疗法均对疾病提供了有效的预防。钙不是可以广泛应用的。预防性钙的补充。你的医生可能建议你增加食物中的含钙量,或允许用钙做补充治疗。为了辅助钙的吸收,推荐补充维生素D,除非你生活在阳光充足的.环境中。你的医生也可能鼓励你开始一一个正规锻炼项目来保持骨的强壮,并避免骨折。一些医生建议仅对骨质疏松症高发病的妇女用此方法治疗。钙,是一种天然出现的抑制骨丢失的元素。

锻炼

研究显示负重”锻炼,即给骨骼施加压力的锻炼,如跑步、散步、网球、芭蕾舞、持续地爬山、增氧健身法和举重,可减少骨的丢失并预防骨质疏松症。锻炼有益于人体。你必须至少每周做3次,每次30~45分钟,尽管游泳和骑自行车对于心血管是好的锻炼,但不能预防骨质疏松症,因为做这些不能给骨以足够的压力。

营养及饮食

为保证妇女摄人足够的钙以建立和保持强壮的骨骼,常规治疗和辅助疗法的医师均推荐吃大量富含钙的食物,如:脱脂牛奶低脂酸奶、花椰菜、硬花甘蓝、菜花、鲑鱼、豆腐、绿叶蔬菜。根据国家卫生协会召集的一-个专人小组指出:处于行经期的妇女或绝经期的妇女应用激素辅助疗法者,每日可消耗毫克钙,绝经期未用雄激素治疗的妇女应每日摄取毫克的钙(一杯脱脂牛奶只提供毫克的钙)。

因为更多的妇女通过食物摄取钙的量只是她们需要量的一半或1/3,-些医生推荐制作不同的辅助钙剂。钙的辅助剂有许多种构成形式,但赘合物,如枸椽酸钙、葡萄糖酸钙,看来在减低钙的丢失中更有效,避免使用骨粗粉类钙辅助剂或标记有“牡蛎壳的碳酸钙类附加剂,因为他们可能含有其他引起中毒的物质。

帮助肌体对钙的吸收,一些医生建议摄取维生素D~国际单位和镁~毫克的辅助剂,也有处方能提供钙和微量矿物质其他辅助剂。除吃富含钙的食物外,你也应该避免吃富含磷的食物,磷能促进骨的丢失,高磷的食物包括红肉、软饮料、含磷酸盐的食物添加剂。过多的酒精和咖啡也被认为可减少机体对钙的吸收并应避免用。要控制绝经后急转直下的雄激素的下降速度,这样可以预防骨质疏松症发生,一些辅助疗法的医生建议,绝经后的妇女应消费更多含植物雄激素的食物,特别是豆腐、豆奶及其他豆制品。

家庭治疗

这里有两种容易提高你的食物中钙含量的方法:一是在你每天的食物和饮料中包括汤、炖食物和红烧蔬菜炖肉中加脱脂干奶粉,每一茶匙干奶粉等于在你的食物中加入约20毫克的钙。二是在炖骨汤前,先在水里加点醋,醋可将骨中的一些钙分离出来,制成--个高钙的汤。

警告!

钙的辅助剂能影响水杨酸盐、四环素和其他药物的吸收,开始使用一种辅助剂型前需经你的医生检查。

预防

◆吃富含钙的食物,如脱脂牛奶、低脂酸奶、菜花、硬花甘蓝、花椰菜鲑鱼、豆腐、芝麻籽、杏仁和宽叶绿色蔬菜。◆吃含植物雄激素的食物,特别是豆腐和其他豆制品。

◆避开能干扰你机体对钙的吸收的食物,如红肉、软饮料、过量的酒精和咖啡。◆做负重锻炼每周至少3次,每次30~45分钟。

◆不吸烟。研究表明,吸烟提高50%的绝经后妇女的发病。

◆避开含铝的解酸药,因为他能阻止钙的吸收,通过在小肠内结合磷

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